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↑FAX送信方向 |
FAX:0261-72-5256 |
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ジェラートショップ 花彩 |
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ご注文FAX用紙 |
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| ご注文頂きましたら当店よりご連絡いたします。 |
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| 1、ご購入者の情報 |
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| ふりがな |
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| 2、商品のお届け先 （商品のお送り先が上記と異なる場合のみご記入下さい） |
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| 氏名 |
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| 住所 |
〒 |
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| 3、ご購入ご希望商品 |
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| ご希望のジェラート |
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| （種類と個数） |
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個 |
| お届け希望日 |
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月 |
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日 |
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合計 |
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個 |
| 時間指定 |
午前中 |
１２−１４時 |
１４−１６時 |
16-18時 |
１８−２０時 |
２０−２１時 |
指定なし |
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| 4、お支払方法 |
注：ファックス注文でのクレジットカード払いはご利用になれません。 |
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| ○で囲んでください。 |
銀行振込 |
郵便振替 |
代金引換 |
コンビニ決済 |
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